Infecção Urinária: Tire suas dúvidas!

Infecção Urinária: Tire suas dúvidas!

1 – Quais são os tipos de infecção urinária?

As infecções urinárias podem ser agudas ou crônicas. Na maioria das vezes são causadas por bactérias gran-negativas, mas, também podem ter como etiologia os fungos, a bactéria da tuberculose, entre outros. As infecções podem atingir o trato urinário superior (rins e/ou ureteres) ou o trato urinário inferior (bexiga, próstata e uretra).

2 – É mais comum em homens ou em mulheres? E qual a faixa etária predominante?

A infecção urinária é mais comum em mulheres, pois, a uretra feminina é mais curta, e, consequentemente, a bexiga é muito próxima do exterior do corpo. A maioria das infecções do trato urinário tem origem ascendente, isto é, as bactérias atingem a bexiga e depois os rins, pela uretra.

Durante a infância, as meninas são acometidas pela infecção quando começam a higienizar-se sozinhas (quando evacuam), ou por manipulação da região genital. Posteriormente, com vida sexual ativa, as mulheres podem desenvolver a infecção a partir do ato sexual, que predispõe a entrada de bactérias normalmente existentes na região genital, perineal e anal para a bexiga. Por fim, durante a velhice, a partir da redução hormonal, a genitália e a uretra feminina atrofiam, tornando a mulher suscetível às infecções.

Nos homens, a infecção é mais comum na velhice, em decorrência do crescimento e problemas oriundos da próstata.

3 – Que tipos de sintomas são perceptíveis e indicam uma infecção urinária?

Quando a infecção urinária atinge a uretra, o que é mais predominante em homens, causa a uretrite. Neste caso, os principais sintomas são a ardência para urinar e a saída de pus pelo meato uretral.

Nas mulheres, a infecção urinária mais comum é localizada na bexiga e denominada cistite. Tal condição apresenta ardência miccional, aumento da frequência urinária, dor no baixo ventre, podendo inclusive ocasionar sangramento na urina (hematúria).

A infecção urinária pode ainda prosseguir para os rins, causando a pielonefrite aguda com sintomas tais como: dor lombar, febre, tremores, mal estar e vômitos. Esta situação exige, muitas vezes, a hospitalização para tratamento adequado, evitando assim, o risco de desenvolvimento de septicemia (infecção generalizada).

Nos homens, a próstata também pode ser atingida (prostatite aguda), resultando em dor perineal e testicular, ardência e dificuldade miccional e, ocasionalmente, retenção urinária.

4 – Quais as formas eficazes de tratamento?

O tratamento das infecções urinárias é realizado com antibióticos apropriados.

A partir do resultado do exame de urina e do quadro clínico sugestivo de infecção, é selecionado o antibiótico mais adequado pela urinocultura e antibiograma (exame de cultura de urina que identifica as bactérias e indica qual o antibiótico é ativo contra elas).

Para o tratamento de cistite, os antibióticos por via oral apresentam bom resultado. Em casos de cistite recorrente, o tratamento é feito com antibióticos profiláticos por tempo prolongado. Além disso, atualmente existem vacinas que auxiliam no tratamento, evitando a recorrência da infecção.

Quando o diagnóstico identifica pielonefrite aguda (infecção dos rins), o tratamento deve ser feito com antibióticos administrados por via parental, muitas vezes, em regime hospitalar devido à gravidade do caso. Deve-se também, nestes casos, realizar exames complementares de sangue, ultrassom ou tomografia computadorizada para avaliar patologias associadas, tais como cálculos e dilatações do sistema urinário.

5  – Se não tratada, o que pode causar uma infecção urinaria?

A ausência e/ou demora no tratamento pode levar uma cistite de pouca gravidade à uma pielonefrite aguda, com riscos de infecções generalizadas. É essencial procurar um médico sempre que houver sintomas, para que seja feito o tratamento adequado, com resolução simples, evitando complicações que podem ocasionar danos irreversíveis no sistema urinário ou colocar em risco a vida do paciente.