Cálculos Renais: Técnicas Avançadas

Cálculos Renais: Técnicas Avançadas

Para finalizar nossa série sobre Cálculos Renais, causas e tratamento vamos explicar um pouco sobre as técnicas mais avançadas de tratamento.

Opções de Tratamento:

No caso de cálculos “pequenos” localizados no rim, pode-se fazer acompanhamento clínico expectante, exceto quando há sintomas. Para cálculos maiores associados ou não a dor, sangramento, infecção e obstrução, poderá haver necessidade de tratamento específico.

Há poucos anos atrás, a maioria das pedras exigia um procedimento cirúrgico com extenso corte na pele do paciente. Atualmente, há vários métodos modernos que podem ser utilizados. A litotripsia extracorpórea (LECO) utiliza ondas de choque que fragmentam o cálculo em pequenas partes, sendo eliminados pela urina.

As pedras também podem ser retiradas através de Cirurgias Minimamente Invasivas (as ureterorrenolitotripsias rígida e fléxivel). Outra forma de tratamento consiste na Nefrolitotomia Percutânea (NPC). Neste procedimento faz-se uma punção no rim e através de um aparelho (nefroscópio) são retiradas as "pedras".

Desenho esquemático da Nefrolitotomia Percutânea

As Terapias Endourológicas minimamente invasivas vem ganhando cada vez mais espaço na urologia, nas quais o cálculo é abordado por meio da utilização de um aparelho delicado e preciso (Ureterorrenoscópio Flexível) que é introduzido pela uretra segue pelo ureter em direção ao rim, permitindo a visualização direta do cálculo e sua fragmentação precisa com o laser de Holmium.

imagem4

Como todo tipo de inovação, porém, os métodos modernos não estão livres de complicações e podem não ser efetivos de imediato, necessitando a complementação de outra modalidade de tratamento. A litotripsia, por exemplo, pode não quebrar completamente os cálculos, sendo necessário retirar os fragmentos restantes através de outro método. Mas de toda forma é sempre importante buscar soluções anteriores a intervenções cirurgicas e, com a evolução tecnológica, tratamentos inovadores tendem a falhar cada vez menos.

Obrigado por sua atenção nesta viagem especial pelo mundo dos Cálculos Renais, ou as famigeradas Pedras nos Rins. Se precisar de maiores informações ou se algo do tipo o estiver incomodando estamos abertos a apoiar aqui no Instituto de Urologia de Piracicaba.


Posts originais no Blog do Dr. Tiago Aguiar.


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