Biópsia da Próstata

Biópsia da Próstata

A  biópsia da próstata é um exame que consiste em remover pequenas amostras da glândula, para análise, diante do indício do câncer de próstata. 

A próstata, é uma glândula pequena, tem um formato de uma noz, e fica localizada abaixo da bexiga. Ela circunda a uretra, órgão que proporciona o esvaziamento de urina. A próstata produz o sêmen, fluído que transporta os espermatozóides.

Como o exame é realizado?

Existem três maneiras do exame ser realizado:

Biópsia transretal  - Através do reto, a maneira mais comum. O paciente é posicionado em decúbito lateral, com as pernas fletidas (dobradas).

  • O examinador irá introduzir um probe de ultrasound com um formato de dedo no reto. O paciente sente uma pressão e um leve desconforto.
  • O ultrasound obtém imagens da próstata e vesículas seminais. Anestésico local é injetado nos tecidos que circundam a próstata, para minimizar qualquer desconforto. 
  • Após anestesiado,  cerca de 12 a 18 fragmentos são removidos com agulha de aspiração.
  • Todo procedimento dura cerca de 20 minutos, paciente sai do consultório da mesma forma que chegou, caminho sem auxílio.

Transuretral - através da uretra.

  • Esse método exige anestesia geral, você irá dormir durante o exame.
  • Uma camera interna a um dispositivo chamado cistoscópio será introduzido pela uretra.
  • Amostras de tecido serão removidos com auxílio de ferramentas específicas.

Biópsia via Perineal - através do períneo (pele entre o ânus e escroto).

  • Esse método exige anestesia geral, você irá dormir durante o exame.
  • Uma agulha é inserida através de um “grid"que permite mapear a próstata.

Como se preparar para o teste?

Dias antes da biópsia, à critério médico, algumas medicações devem ser suspensas:

  • Anticoagulantes (drogas que “afinam" o sangue) como varfarina, (Coumarin), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) ou aspirina
  • Anti-inflamatórios, como aspirina e ibuprofeno

Demais medicamentos não devem ser descontinuados.

Alimentação:

  • Dê preferência a alimentos leves no dia que antecede o exame.
  • Faça o fleet enema prescrito, para obter limpeza do reto.
  • Tome os antibióticos, conforme prescrito pelo médico.

Como irá se sentir durante o exame?

  • Um desconforto moderado durante a inserção do aparelho de ultrason
  • Uma leve pressão durante a coleta dos fragmentos

   Depois do procedimento, é comum:

  • Pequeno sangramento na urina, sêmen e pelo ânus, pode ocorrer. Dura em média uma ou duas semanas.
  • Após o exame, é recomendado repouso relativos nas 48 horas seguintes, ingestão de líquidos em abundância e uso de antibióticos de maneira regular.
  • Em caso de febre, o urologista deve ser contactado imediatamente.

Saiba mais

  • A Ressonância Magnética ganhou muita importância no rastreamento e estadiamento do câncer da próstata. Hoje, existe um forte grau de recomendação para que a Ressonância seja realizada antes da biópsia. Ela aumenta a sensibilidade da biópsia e proporciona uma exame guiado à região suspeita, com maior fidelidade.
  • Biópsia com fusão de imagens - É possível unir as imagens da Ressonância Magnética com a imagem gerada instantaneamente com o ultrason, melhorando a acurácia do método.