Certamente você conhece o Câncer de Próstata. Mas e Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP), já ouviu falar? Pois fique sabendo que o câncer não é a doença que mais acomete a Próstata. Hoje vamos tratar da HBP, um aumento prostático não maligno.
A HBP é um incremento que também não aumenta a chance da próstata desenvolver um tumor. Mas seu crescimento pode levar ao surgimento do que chamamos de sintomas do trato urinário inferior – Lower Urinary Tract Symptoms, em inglês LUTS.
O que são os LUTS?
São sintomas da parte inferior do trato urinário, melhor apresentada no post anterior sobre Urodinâmica:
- Bexiga,
- Próstata
- Uretra.
É importante que a bexiga armazene urina com baixas pressões. Também é interessante que certo volume possa ser estocado e desprezado em momentos convenientes. Por fim, o esvaziamento deve ocorrer com um fluxo adequado e praticamente todo o conteúdo da bexiga deve ser esvaziado. Quando a bexiga não consegue realizar essas funções, surgem os sintomas do trato urinário inferior – LUTS.
Quais são os LUTS associados à Hiperplasia Benigna da Próstata?
Os LUTS são divididos em sintomas de armazenamento e de esvaziamento.
Sintomas de Armazenamento
Os sintomas de armazenamento ocorrem, portanto, quando a bexiga perde a capacidade de estocar a urina adequadamente. Assim eles são:
- Urgência miccional: vontade repentina e urgente de urinar. Às vezes leva a perda urinária.
- Polaciúria: micções freqüentes e em pouca quantidade. De tal forma, após urinar, em menos de duas horas, é necessário retornar ao banheiro.
- Noctúria: necessidade de acordar do sono para urinar. Portanto, tem impacto importante na qualidade de vida.
Sintomas de Esvaziamento
Os sintomas de esvaziamento, por outro lado, acontecem quando a micção não ocorre com o fluxo adequado. Também quando não esvazia completamente a bexiga. Em resumo, eles são:
- Jato fraco: o jato é mais fraco e mais fino. Como resultado, a micção é mais prolongada.
- Jato entrecortado ou intermitência: o jato de urina não é contínuo. Às vezes é necessário esforço para recomeçar a urinar.
- Esforço miccional: é necessário realizar força no abdome para urinar. Em outras palavras, a bexiga não consegue, sozinha, realizar uma micção adequada.
- Sensação de Esvaziamento Incompleto: após o término da micção tem-se a sensação de que sobrou urina na bexiga. É provável que isso leve também a micções mais freqüentes.
Qual a relação entre Hiperplasia Benigna da Próstata e LUTS?
Na Hiperplasia Benigna da Próstata, há um aumento do volume prostático. Assim esse crescimento pode obstruir em graus variados a uretra, que passa por dentro dela. Por conseguinte surgem os LUTS.
Só a HBP gera LUTS?
Existem outras condições que podem levar ao aparecimento dos LUTS. Entretanto, em homens com mais de 40 anos, com certeza a Hiperplasia Benigna da Próstata é a principal. Abaixo algumas outras causas:
- Cálculos ureterais distais.
- Estenose de uretra.
- Tumores vesicais.
- Bexiga hiperativa.
- Hipocontratilidade detrusora.
- Síndrome da dor pélvica crônica.
- Bexiga neurogênica.
- Infecções urinárias.
- Corpos estranhos.
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Post original no blog do Dr. Tiago Aguiar, confira.
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